As hemorróidas son varices do recto e do ano. As veas agrandadas defórmanse pola formación de hemorróidas, as súas paredes fanse máis finas e son facilmente atacadas. As hemorróidas poden ser unha enfermidade independente ou unha manifestación doutra patoloxía, por exemplo, a cirrose hepática.
Síntomas de hemorróidas
- Molestias e dor no ano,
- Sangrado: ocorre ou aumenta despois dos movementos intestinais e pode levar ao desenvolvemento de anemia.
- Prolapso de hemorróidas.
- actividade física intensa,
Causas das hemorróidas
- herdanza,
- consumo de alimentos picantes e alcohol,
- obesidade,
- actividade física intensa,
- estrés,
- embarazo e parto nas mulleres,
- estilo de vida sedentario,
- estreñimiento
Tipos de hemorróidas
Hai tres tipos de patoloxías: hemorróidas externas, internas e mixtas.
Interior
As hemorróidas internas son a presenza de varices dentro da ampolla. No seu interior fórmanse nós nas súas paredes. As formacións atópanse no grosor da ampolla mucosa do recto, que está situada por riba da zona dental. Aquí está o plexo venoso interno.
Os vínculos internos son bastante traizoeiros. Non se mostran en nada durante moito tempo. Os pequenos bultos permanecen asintomáticos nos intestinos durante moito tempo. Só máis tarde, cando o proceso se descompensa, os síntomas clínicos fanse visibles: malestar, ardor na zona anal, inchazo nesta área, movementos intestinais dolorosos, sangue no papel hixiénico.
Exterior
As hemorróidas externas son unha patoloxía que se produce cando a circulación sanguínea na rede venosa anal está deteriorada. En certas áreas dos vasos - o tecido eréctil - prodúcese a vasodilatación, seguida da formación de nódulos. Están situados xusto debaixo da pel na zona debaixo da liña rectal-anal.
Hai formas comúns e complicadas da enfermidade. Isto fai que as hemorróidas sangren, caian, queden atrapadas e formen úlceras. Tal dano aos vasos venosos na zona anal maniféstase con síntomas clínicos sorprendentes. As hemorróidas externas causan inconvenientes no estilo de vida habitual do paciente case inmediatamente despois da súa aparición.
O paciente teme dor na zona anal e comezón. Aparecen primeiro durante os movementos intestinais e despois están presentes constantemente. Os síntomas empeoran coa actividade física, os estornudos e a permanencia prolongada.
Hemorróidas en mulleres
Ao contrario da crenza popular de que os homes son máis propensos a sufrir hemorróidas, as hemorróidas tamén son comúns nas mulleres. A predisposición á enfermidade é herdada e a súa aparición tamén está determinada polo estilo de vida do paciente. Moitas veces ocorre en pacientes polas seguintes razóns:
- estreñimiento;
- estilo de vida pasivo;
- Embarazo;
- como complicación durante o parto;
- debido a enfermidades vasculares.
As hemorróidas nas mulleres xorden debido a patoloxías na cavidade pélvica, trastornos dixestivos e tumores.
Hemorróidas en homes
As hemorróidas ocorren un pouco máis en homes que en mulleres. A razón diso é a falta de atención do sexo forte á súa saúde. Nas fases posteriores da enfermidade, ven un médico. As causas das hemorróidas nos homes son as seguintes:
- Traballos que impliquen principalmente traballo físico pesado e levantamento pesado;
- actividade sedentaria;
- Presenza de malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo;
- obesidade inducida pola dieta;
- Descoidar a necesidade de baleirar as entrañas regularmente;
- Prolongación dos movementos intestinais;
- estrés crónico.
As causas das hemorróidas secundarias son enfermidades somáticas: procesos oncolóxicos, hipertensión portal, insuficiencia cardíaca.
Etapas das hemorróidas
As hemorróidas pasan por varias etapas no seu desenvolvemento. Caracterízanse polas seguintes manifestacións:
- Primeira. Nesta fase, nótase un sangrado moderado por hemorróidas no ano. O paciente nótao despois de defecar sobre papel hixiénico. Noutras ocasións practicamente non hai sangrado. Ás veces, os movementos intestinais van acompañados de dor punzante. Na forma externa, aparece unha pequena formación no ano. É doloroso. Coa variante interna da enfermidade, obsérvase un lixeiro sangrado.
- Segundo. A partir deste nivel, faise evidente un cadro clínico máis pronunciado cun complexo de síntomas característico. Os ganglios venosos xa sobresaen, pero tamén se retiran ao recto por si sós. Este proceso vai acompañado dunha lixeira liberación de sangue. As manifestacións clínicas típicas inclúen prolapso de hemorróidas. O sangue é liberado despois dos movementos intestinais ou en repouso. Hai secreción mucosa do ano, queima, descamación ao redor do ano e comezón. Os nós poden caer. Isto ocorre despois dunha actividade física significativa con estreñimiento e movementos bruscos.
- Terceiro. Nesta fase, caen nós. Xa non podes retirar de forma independente. Para reducir as formacións hai que realizar un trámite especial. Podes facer a redución manual ti mesmo. Cando se produce un prolapso, comeza o sangrado. Prodúcese despois dun esforzo físico intenso. O paciente ten sangrado tanto en repouso como despois da defecación. Sente coceira e descamación da pel preto do ano. A miúdo a situación complícase pola formación de fisuras anais, feridas e incontinencia do esfínter. O paciente sente un malestar constante e unha dor punzante paroxística. O moco mesturado con sangue adoita liberarse do ano. Unha pequena cantidade indica un adelgazamento das paredes dos nodos. Unha gran cantidade de sangue indica que o coágulo de sangue se estendeu máis aló da masa.
- Cuarto. Esta etapa reduce significativamente a calidade de vida. Os nós caen e non se poden axustar nin manualmente nin mediante procedementos especiais de redución. O paciente perde constantemente sangue dos ganglios. O sangrado aumenta despois dos movementos intestinais. O paciente experimenta molestias debido á incontinencia do esfínter rectal. O paciente experimenta regularmente dor aguda. Son visibles numerosas feridas e fendas ao redor do ano. El rasca constantemente esta zona e desenvólvese unha infección secundaria. Os coágulos de sangue que se forman poden liberarse en calquera momento e bloquear o fluxo sanguíneo a través dos vasos pélvicos.
As tácticas de tratamento do paciente dependen do estadio identificado das hemorróidas. Nas primeiras fases da enfermidade úsase terapia conservadora. Nas últimas etapas do proceso inflamatorio, utilízanse técnicas cirúrxicas para o tratamento.
Diagnóstico de hemorróidas
O diagnóstico desta enfermidade non é difícil. Realízao un proctólogo ou cirurxián. O médico entrevista ao paciente, coñece as súas queixas e proporciona información sobre o curso da enfermidade. Despois realiza as seguintes actividades:
- Inspección. Examinas pacientes nunha cadeira. Para iso, achega os xeonllos o máis preto posible do estómago. Se non hai unha cadeira dispoñible, o exame realízase na posición do xeonllo e do cóbado. O médico examina a zona do ano. Revela a súa deformidade anal. Avalía a pel que o rodea e examina as hemorróidas.
- Exame dos dedos. Examínase o estado dos esfínteres externos e internos, así como da membrana mucosa. O médico determina a localización e o tamaño das hemorróidas. Está a estudar a posibilidade de reducilos.
- Anoscopia. Este método endoscópico permítelle examinar ata 12 cm da canle anal. Os pacientes toleran este procedemento sen ningún problema. Coa súa axuda, determínase a localización dos nodos internos.
- Sigmoidoscopia. Prescríbese para excluír a patoloxía do intestino superior.
Se é necesario identificar complicacións e enfermidades concomitantes, o paciente remítese para outro tipo de exame: ecografía abdominal e gastroscopia.
Tratamento de hemorróidas
O tratamento desta patoloxía depende do estadio da enfermidade, da presenza de complicacións e do estado xeral do paciente.
Supositorios para hemorróidas
Os supositorios son moi eficaces no tratamento das fases iniciais das hemorróidas internas. Utilízanse como o principal método de terapia. Tes as seguintes vantaxes:
- o medicamento aplícase tópicamente a vasos e tecidos danados e non se absorbe no torrente sanguíneo xeral;
- eliminar rapidamente as manifestacións patolóxicas;
- sen efectos secundarios;
- son cómodos de usar;
- Teñen un mínimo de contraindicacións.
Máis tarde, os supositorios rectais úsanse como terapia complementaria para a rehabilitación e o tratamento de seguimento. Os supositorios para hemorróidas divídense segundo o seu efecto sobre o corpo:
- Analgésico. Os analxésicos están contidos en supositorios para hemorróidas.
- Antiinflamatorio. Estes medicamentos úsanse cando hai inflamación dos ganglios e dos tecidos circundantes. Reducen a actividade da mucosa rectal e nas veas agrandadas.
- Anticoagulantes. Os medicamentos que conteñen estas substancias reducen a formación de coágulos sanguíneos. Deteñen a coagulación do sangue venoso.
- Hemostático. Ao sangrar dos nodos, úsanse supositorios con axentes hemostáticos.
- Inmunomoduladores. Normalizan a inmunidade local e aumentan a resistencia dos tecidos á infección.
A súa acción ten como obxectivo aliviar as exacerbacións e frear a progresión das hemorróidas.
Pomada para hemorróidas
As drogas úsanse para hemorróidas externas e internas. O paquete contén boquillas especiais para administrar o medicamento no recto. Conteñen as seguintes substancias:
- anticoagulantes;
- venotónicos;
- hemostáticos;
- antiinflamatorio;
- inmunomoduladores;
- hormonal;
- astrinxentes;
- Antisépticos.
Os ungüentos úsanse nas primeiras fases da formación de nódulos. Eliminan os principais síntomas que molestan ao paciente nesta fase: irritación da pel e das mucosas, comezón e ardor.
Tabletas para hemorroides
Os medicamentos comprimidos máis importantes para o tratamento da enfermidade son os medicamentos do grupo de venotónicos e angioprotectores. Fortalecen a parede vascular, evitan a progresión das hemorróidas e aumentan o ton das veas. Se a dor severa persiste, os pacientes reciben analxésicos.
Cirurxía para eliminar hemorróidas
As técnicas cirúrxicas clásicas e minimamente invasivas úsanse agora na cirurxía para eliminar as hemorróidas. Realízanse na terceira e cuarta fase do proceso patolóxico. Utilízanse os seguintes procedementos mínimamente invasivos:
- Desarterización: as arterias que irrigan o nó están ligadas;
- Ligadura de látex: exclúe a formación de hemorroides do torrente sanguíneo ao unir un anel de látex á súa base;
- Escleroterapia: inxéctase unha preparación especial no nó e pega as súas paredes;
- Coagulación con láser: o láser coagula toda a formación da vea;
- Criodestrución: o nodo está conxelado con nitróxeno líquido.
Hoxe, a cirurxía clásica só se usa cando un pequeno procedemento non produce o resultado desexado.
Prevención de hemorróidas
- Tratar o estreñimiento e a diarrea de inmediato
- Manter unha hixiene coidadosa despois das evacuacións
- Asegúrate de comer unha dieta equilibrada con suficiente fibra vexetal.
- Fai deporte, evita levantar pesas
Diploma
No caso das hemorróidas, pódense producir inflamacións, tromboses, estrangulamento e mesmo necrose das hemorróidas. Isto leva ao desenvolvemento de síntomas de hemorróidas agudas: coceira e dor severa no ano, vermelhidão, inchazo e aumento das hemorróidas.
En casos graves, as hemorróidas agudas poden causar complicacións purulentas graves, especialmente a paraproctite.
O diagnóstico precoz e o tratamento adecuado e oportuno non só poden previr a aparición de hemorróidas agudas, senón que tamén poden reducir ou eliminar por completo os síntomas da enfermidade na maioría das persoas.
A visita ao proctólogo debe facerse o antes posible e as persoas maiores de 45 anos deben contactar preferentemente cun especialista para a prevención, aínda que non existan manifestacións clínicas visibles da enfermidade.